猴痘病例为何增多,究竟是怎么一回事?

正文摘要:

近日，英国、美国、西班牙等多国报告发现猴痘病例。世界卫生组织表示，随着监测范围的扩大，不排除未来发现更多病例。猴痘是一种人兽共患病。1958年，欧洲科学家从实验室的猴子体内分离出猴痘病毒。虽因猴子得名，但猴痘病毒的主要宿主是松鼠、兔子等啮齿类动物。自20世纪70年代首次证实人感染猴痘病毒后，这种病毒主要在非洲传播，直到2003年美国出现猴痘疫情。此次多国出现病例，反映出猴痘病毒正在扩大其地理传播范围，不断增强传播能力。截至目前，我国未报告发现猴痘病例，也没有报告在动物宿主上发现猴痘病毒。据悉，全球目前约有80名猴痘确诊病例以及50名疑似病例。猴痘病例为何增多究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

近日，英国、美国、西班牙等多国报告发现猴痘病例。世界卫生组织表示，随着监测范围的扩大，不排除未来发现更多病例。

猴痘是一种人兽共患病。1958年，欧洲科学家从实验室的猴子体内分离出猴痘病毒。该病毒与天花病毒、牛痘病毒等同属正痘病毒科，临床表现也与天花类似。

虽因猴子得名，但猴痘病毒的主要宿主是松鼠、兔子等啮齿类动物。自20世纪70年代首次证实人感染猴痘病毒后，这种病毒主要在非洲传播，直到2003年美国出现猴痘疫情。此次多国出现病例，反映出猴痘病毒正在扩大其地理传播范围，不断增强传播能力。

截至目前，我国未报告发现猴痘病例，也没有报告在动物宿主上发现猴痘病毒。由于我国严禁入境携带除猫狗外的所有动物，因此通过动物传入的可能性不大，但仍需加强动物检验检疫及入境人员监测。

01

猴痘具备天花“烈性”的可能性极小

5月20日，世界卫生组织召开技术咨询小组会议，讨论有关猴痘的应对策略。据悉，全球目前约有80名猴痘确诊病例以及50名疑似病例。世卫组织表示，随着监测范围的扩大，可能会发现更多病例。

“提及猴痘病毒，大部分人可能比较陌生。”中国疾控中心病毒病预防控制所研究员、国家重点研发项目“重要人兽共患病毒病跨种感染与传播机制”首席科学家谭文杰说，事实上，它与天花病毒、牛痘病毒等同属正痘病毒属，这些病毒在抗原性、生物学特性、形态、结构等方面十分相似。猴痘的典型临床表现也与天花存在相似点。比如，感染者初期为全身性红斑或皮疹，随后发展为躯干部、脸部、手掌和脚掌的丘疹，丘疹再发展成为囊疤，形成脓疤并结痂，通常皮疹出现10天后结痂脱落。

虽有诸多相似之处，但谭文杰指出，在临床致病性及感染传播特性方面，它们并不相同，这意味猴痘成为天花那样的烈性传染病的可能性微乎其微。首先，从传播途径看，猴痘传播主要是人类被感染了猴痘病毒的动物咬伤，或接触感染了猴痘病毒的动物的体液、分泌物和血液，人际传播则主要通过血液和体液，属于有限人传人。而天花主要通过飞沫和直接接触传播，因此，猴痘在人际传播的“效率”远低于天花。其次，虽然感染后的症状类似，但猴痘的症状明显轻于天花，部分猴痘感染者全身性红斑或皮疹并不明显，呈局部或自限性。

“但也不能放松警惕。”谭文杰强调，人类是天花病毒的唯一宿主，只要人群中天花疫苗接种率达到一定水平，既能阻断病毒传播，也能消灭其生存空间，使其无处遁形，这也是人类能够通过接种疫苗消灭天花的重要原因。相比之下，啮齿类动物及很多野生动物都是猴痘病毒的宿主，点多、面广，防控难度大，加之猴痘病毒不断变异（目前分为西非进化支和中非进化支，前者病死率约为1%，后者则可达10%），因此决不可轻视。

02

外防输入是重点

那么，对猴痘有何应对之策呢？

谭文杰表示，早发现、早诊断、早隔离、早治疗的“四早”原则是应对新发突发传染病的“黄金法则”。目前，我国已建立了多种可用于猴痘早期诊断的基因检测技术，比如荧光定量实时聚合酶链式反应检测技术，可在3小时内对痘病毒做出早期筛查诊断，结合新一代测序方法，不仅可在24小时内鉴别样品是否为猴痘病毒或其他痘病毒（如天花病毒、牛痘病毒等），而且可对猴痘病毒的来源与传播链进行分子溯源。“中国疾控中心已制订了《猴痘疫情应急处置技术方案》，储备了猴痘分子检测试剂并对各省市疾控专业人员开展了猴痘核酸PCR检测培训。”谭文杰说。

天花病毒和猴痘病毒的相似性可形成交叉免疫，在实践中，天花疫苗对猴痘病毒的预防有效率达到了75%～85%，因此，对于高感染风险人群或疫情输入地区人群，研判风险后可适时依需进行应急接种。据外媒报道，西班牙等国已购买了数千支天花疫苗。“我国长期进行天花疫苗的应急储备，可随时提供上百万支天花疫苗应急接种。”谭文杰说。

此外，目前治疗猴痘尚无特效药，主要为抗常规病毒药物治疗结合对症支持治疗，患者需注意补充水分和营养。此外要加强护理，保持眼、鼻、口腔及皮肤清洁，可用抗生素防止继发性感染。

“我国未报告发现猴痘病例，也没有报告在动物宿主发现该病毒。目前的重点是外防输入。”谭文杰说。美国2003年暴发猴痘后，为防止疫情输入，原国家质量监督检验检疫总局发出通知，对来自疫区的人员进行严格检疫，对可疑猴痘病人采取必要的控制措施；禁止来自疫区的可能传播猴痘病毒的啮齿类动物和灵长类动物入境；对来自疫区的交通工具、集装箱、货物、行李要实施严格的检疫查验、卫生监督和必要的除鼠处理。

进入我国国境的旅客只允许携带猫和狗这两种伴侣动物且一名旅客只能携带一只，严禁进口松鼠、兔子等啮齿类动物。因此，猴痘由入境旅客携带的动物传入的可能性不大。但国境口岸检疫人员不能因此放松，要对来自猴痘疫区的人员、动物、交通工具、集装箱、货物、邮包进行严格的检疫。

专家表示，我国应进一步建立健全猴痘监测体系，利用国境口岸检验检疫系统疫情信息网络体系，密切关注国外疫情动态，及时向各口岸检验检疫机构通报美国猴痘疫情，以便及时制定应急控制措施。各地检验检疫部门还应与卫生健康行政部门共同建立针对猴痘进行预防、排查、转运、诊断、救助和治疗的防控体系，全面做好猴痘防治工作。

03

猴痘从非洲到美国

人类在20世纪70年代才在非洲中西部的国家首次证实和报道了人感染猴痘的病例。此后，猴痘主要分布在非洲热带雨林地区，在这些疫区存在着猴痘病毒宿主。扎伊尔、利比里亚、喀麦隆等国都曾报告过相关疫情，且全年均有发病，以7—8月为高峰。“该病毒在非洲造成的危害较重，也与当地营养状况低下相关，加之非洲地区艾滋病病毒感染率持续升高，而猴痘病毒对免疫缺陷个体的危害更大。”谭文杰说。

自出现人感染猴痘的病例以来，非洲地区发生了多次流行，特别是1996年2月至1997年10月，刚果发生了有史以来最大的一次疫情，确诊病例达511人。

2003年的春天，情况有所改变。猴痘在美国暴发，这意味着猴痘病毒首次登陆西半球，亦是非洲大陆之外首次报告猴痘病例。彼时，美国共确诊了47名人感染猴痘的病例，主因就是进口动物感染。流调最终追溯到一家宠物店，从加纳进口的800只小哺乳动物中有1只冈比亚巨鼠、2只条纹松鼠和3只榛睡鼠感染猴痘病毒，并且传染给被共同饲养的草原土拨鼠而导致人的感染，进而引发疫情。

04

警惕痘病毒新动向

多位专家表示，透过此次事件，痘病毒的新动向值得警惕。

痘病毒为了成功感染宿主，通过大量释放感染性病毒粒子以限制宿主免疫系统的识别和损害，从而直接或间接地增加了病毒感染宿主的范围及致病力，这种机制在其他病毒上是很少见的，有其独特性。目前猴痘、羊痘等在国外普遍流行、危害严重，同时近年来也出现了流行病学和临床症状不同寻常的自然流行病毒株。原来认为具有严格宿主特异性的病原已被发现有宿主谱广泛化的现象，并且证实多种啮齿类动物是其储存宿主。原来认为痘病毒在所有病毒中是病原核酸最保守的，现发现已有整合其他病毒核酸的重组病毒株，如高致病性禽痘病毒。

相关专家表示，自宣布消灭天花以来，全球已停止天花免疫接种30多年，其后出生的人群都缺乏相应的免疫力，属于易感群体。即使已接种过牛痘疫苗的人群，免疫力也大大降低。另外，由于天花的根除，很多国家放松和忽视了对包括天花在内的痘病毒的基础和应用研究，一旦天花或其他感染人的痘病毒病暴发或出现生物恐怖主义威胁，后果将不堪设想。欧美国家尤其是美国近年来加强了对痘病毒的基础研究与防治新产品的研发投入，并批准了几种猴痘（或天花）的新型疫苗与抗病毒药物上市应用。我国也应高度重视，科学布局，加强对人兽共患痘病毒病的基础研究、技术储备及国际合作，主动监测，提前预警，防患于未然。

转自：健康报

来源： 河南教育广播

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20个国家近300例感染，关于猴痘这些真相，你一定要知道

今年的病毒，可以说是一波未平一波又起。

新冠疫情还未被彻底消灭，4月以来，多国又陆续出现不明原因的儿童肝炎。

紧接着5月，美国纽约军团病又导致19人感染1人死亡。

不过在这些传染病里，大家最关心的，应该还是猴痘。

猴痘的首例确诊是在5月7日。

感染者4月29日在尼日利亚出现皮疹，5月4日飞回英国并被送往医院就医。经检测，被认定为猴痘的西非毒株。

5月14日和5月17日，英国又出现2例和4例确诊病例，他们与之前确诊的病例都没有过已知的接触。

正当大家觉得猴痘是不是要在英国扩散开的时候，5月19日美国、意大利、瑞典相继报告今年首个猴痘病例。这时，猴痘已经在欧洲多个国家登陆。

5月20日，英国的猴痘病例翻倍增长，“猴痘”这个词，也登上了微博热搜榜第一位。

这几天打开各社交平台，基本都有与猴痘相关的热搜。

5月23日，世界卫生组织发布了猴痘疫情暴发预警：

鉴于目前已在多个未流行猴痘病毒的国家发现病例，未来有可能在这些国家及其他国家发现更多病例，猴痘病毒将进一步传播。

目前，全球20个国家发现了300多例猴痘确诊病例及疑似病例，万幸的是，尚无死亡病例。

相信很多人都对“猴痘”这个词比较陌生，只听说过水痘，猴痘是什么？它跟天花什么关系？传染性强吗？致死率高不高？它会进入中国，甚至像新冠肺炎一样在全球蔓延开来吗？要怎么防护？

针对大家比较关心的问题，我总结了以下几点。

什么是猴痘？它跟天花有什么关系？

“猴痘”是一种猴痘病毒感染导致的人畜共患病，它属于痘病毒科病毒的一个子集，称为正痘病毒。

猴痘可以说是天花的近亲，它的症状与天花相似，但没有天花那么严重。

猴痘最早发生在1958年，在饲养用于研究的猴子中发生了两次疫情，故将其命名为猴痘病毒。

而第一例人类确诊病例发生在1970年，当时的刚果民主共和国正在加紧消灭天花，却从一名疑似患有天花的儿童身上分离出了该病毒。

自1970年以来，猴痘还在其他几个国家流行过，其中大多数感染发生在非洲中部和西部，通常在热带雨林附近。

2003年，美国共35人确诊，这是猴痘首次出现在非洲大陆以外的国家。

美国疾病预防和控制中心（CDC）调查显示，病毒来自于土拨鼠，因为这些土拨鼠是与一批从非洲进口的啮齿类动物由同一个临时动物配送中心运输的。

从这之后人们意识到，除了猴子，其他动物也可以成为猴痘病毒的宿主（目前，猴痘的自然界宿主大多为啮齿动物，松鼠、冈比亚鼠、不同种类的猴子等动物都可能感染）。

2018年以来，以色列、英国、新加坡等国在来自尼日利亚的旅客中发现了感染者。

可以说，从1980年人类消灭天花后，猴痘病毒已成为最严重的正痘病毒。

猴痘病毒如何传播？

猴痘病毒的传播途径主要分为动物传人和人传人两种：

动物传人是指，直接接触感染动物的血液、体液、皮肤或黏膜损伤部位，或被动物咬伤抓伤，或食用未充分烹煮的感染动物的肉类和其他动物产品，都有被感染的可能。

而人传人最常见的途径是通过呼吸道飞沫发生，与感染者长时间面对面接触，或密切接触感染者的呼吸分泌物、皮肤损伤，或间接接触被感染的物品，都可能导致感染。

此外，猴痘病毒也可能经过胎盘或分娩期间的密切接触，导致母婴传播。

感染后有何症状？

猴痘病毒感染可分为潜伏期、发病期、皮疹期3个阶段：

潜伏周期最短5天，最长可达21天，但大多数情况下潜伏期约为8—13天。在这个期间，一般不会有明显症状。

到了发病期，感染者会有包括发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉疼痛以及重度疲乏无力等症状。有的患者会产生严重的淋巴结肿大症状，这也是猴痘区别于天花、水痘等疾病的明显特征。

而皮疹期通常在出现发热后1—3天，患者面部和四肢会出现不同程度的皮疹，数量因个人体质及严重程度不同，从几个到几千个不等，严重时病变位置会合并，导致大块皮肤脱落。

皮疹从最初扁平的斑丘疹演变到充满液体的小水疱、脓疱，大约10天后干燥脱落结痂，约3周后结痂脱落才能完全消失。猴痘感染期一般持续2—4周。

猴痘危险吗？致死率高不高？会不会变异？

虽然视觉效果非常恐怖，但猴痘在过去不属于严重疾病。

感染后，绝大多数属于自限性，也就是指不需要治疗，靠自身机体调节就能够控制病情发展并逐渐痊愈，大多数人会在几周内康复，但也有感染者会出现严重疾病，如支气管肺炎、败血症等，严重的也可能危及生命。

此外，世界卫生组织称，感染猴痘的儿童比成年人更容易出现重症。怀孕期间感染也可能导致并发症，包括胎死腹中。

目前，猴痘病毒主要有中非毒株和西非毒株2种变异株：西非毒株致病能力弱，病死率1%—3%。中非毒株致病能力强，病死率达10%。

目前，全球只发现了西非分枝的毒株，且英国卫生当局表示当地的患者症状较轻。

至于变异问题，猴痘病毒是DNA病毒，DNA病毒特点是较为稳定，通常变异远比新冠病毒慢很多。

但根据美国学者的最新分析，此次爆发的猴痘病毒与之前的猴痘病毒相比，一共出现了94个核苷酸变化和51个氨基酸变化，这对于DNA病毒来说已是非常高的变异率。

所以，猴痘今后还会不会变异，威力会不会增强，还属于未知数。

猴痘会成为另一场大流行病吗？

在既往的研究中发现，猴痘病毒的传播能力不像新冠病毒和流感病毒等呼吸道病毒那么强，甚至可以说很难在人与人之间传播。

因此这也意味着猴痘不会像新冠肺炎或天花一样出现大流行的情况。

中国疾控中心病毒预防控制所研究员谭文杰表示：“猴痘和天花虽有诸多相似之处，但在临床致病性及感染传播特性方面，它们并不相同，猴痘成为天花那样的烈性传染病的可能性微乎其微。”

不过，根据上文的测序分析，病毒突变可能会让它更具有传染性。

本次在多个非猴痘流行的国家发现猴痘病例属于“非典型”情况，因此，世界各国仍需保持警惕。

目前，我国未有猴痘确诊病例报道，不需恐慌，但外防输入非常关键。

除病毒突变之外，还有一点需要中国40岁以下的人提高警惕。

绝大多数人的胳膊上都有一个圆圆的疤痕，那是我们小时候接种卡介苗留下的。但不知道你有没有发现，年龄大一点的人胳膊上却有两个疤痕。

多出来的那一个，是接种天花疫苗留下的。

过去猴痘病例不多，很大程度上是因为猴痘与天花是近亲。

当时天花肆虐，人人都要接种天花疫苗，人们接种天花疫苗的同时获得了部分的猴痘病毒抵御能力。

但自从1980年天花被消灭，各国都停止接种天花疫苗之后，也就失去了这种抵御能力，猴痘病例也自然有水涨船高的风险。

所以，40岁以下的人，要格外注意防护。

猴痘病毒应该如何预防？

1. 接种疫苗：由于猴痘与天花是近亲，天花疫苗同样对预防猴痘有效，其有效性可达85%；

2. 避免接触可能携带猴痘病毒的动物（主要是南部非洲的灵长类、啮齿动物、有袋类）；

3. 避免食用野味，尤其是在南部非洲旅行时；

4. 避免接触任何患病动物接触过的物品；

5. 将受感染的病人与其他可能有感染风险的人进行隔离；

6. 与受感染的动物或人类接触后，要注意消毒；

7. 护理猴痘病人时使用个人防护设备（PPE）。

关于猴痘，目前还有很多未知因素和不确定性，大家都是在摸着石头过河。

也许有人会觉得很灰心，想着世界的考验怎么没完了，战胜天花还没几年，又来了新冠，新冠还没结束，猴痘又出来搞事。

好像自从非典以来，流行传染病就变得越来越多。

但其实，人类自存在起就在不断地与各种病菌做斗争：天花、鼠疫、非典、新冠……

我们觉得传染病变得越来越多，除了自然环境被破坏造成的一系列连锁反应之外，也跟科技的发展有很大关系。

一方面，交通发达，人们去哪变得方便的同时，病毒的传播也变得更快了。

传染病“搭乘”火车或者飞机后，不到一天的工夫，就可以到达另外一个城市甚至国家，传染性高的，几个月就能遍布全球。

另一方面，早些时候信息闭塞，大家接收消息的渠道也少，只能知道自己身边一亩三分地发生的事情。

图片来源：全景视觉

但随着社交媒体的发展，在各大新闻App的信息轰炸下，哪个国家上午爆发了什么疾病，下午这个消息就会传遍全球。

接收的信息多了，也就会产生传染病越来越多的错觉。

可实际上，在历史的长河中，传染病一直都在，只是以前的人不知道而已。

所以，我们完全没必要灰心丧气，觉得这个世界不会好了。

随着科技的发展，专业人士能越来越早地监测到病毒的存在，并控制病毒的蔓延，采取有效措施对症下药。

而我们普通人能做的，就是不要过分恐慌，也不掉以轻心。

关注官方信息，不轻信谣言，在日常生活中做好防护。

作者：张一条